Chirurgie digestive · Perpignan

La hernie inguinale (hernie de l'aine)

Une hernie inguinale est une boule qui apparaît au pli de l'aine. Elle se forme lorsqu'une partie de l'intestin ou de la graisse de l'abdomen passe à travers un point faible de la paroi. C'est une situation très fréquente, surtout chez l'homme.

Les symptômes

une boule au pli de l'aine, parfois jusque dans la bourse chez l'homme ;
qui apparaît debout, en toussant ou à l'effort, et disparaît souvent en position allongée ;
une gêne, une pesanteur ou une douleur, surtout en fin de journée.

Certaines hernies ne donnent presque aucune gêne.

Le risque d'étranglement

Une hernie ne guérit pas seule et a tendance à grossir. Le principal risque est l'étranglement : l'intestin reste coincé dans la hernie et n'est plus bien irrigué. C'est une urgence chirurgicale.

Appelez le 15 ou allez aux urgences si votre hernie :

devient brutalement douloureuse ;
est dure et ne rentre plus ;
s'accompagne de nausées, de vomissements ou d'un arrêt des gaz.

Le traitement : l'intervention

Le traitement d'une hernie inguinale est chirurgical. L'objectif est de remettre en place le contenu de la hernie et de renforcer la paroi, le plus souvent avec une prothèse (une plaque souple).

Par cœlioscopie : la plaque est posée par l'intérieur de l'abdomen, à travers quelques petites incisions. Cette technique est souvent intéressante lorsque la hernie est présente des deux côtés ou qu'elle récidive.
Par une incision au pli de l'aine : la plaque est posée directement, par une incision de quelques centimètres.

Je vous explique en consultation la technique la plus adaptée. Dans certains cas, en particulier lorsque la hernie ne gêne pas, une simple surveillance peut aussi se discuter. [à confirmer : techniques pratiquées (TAPP, TEP, Lichtenstein), type d'anesthésie]

Après l'intervention

L'intervention se fait le plus souvent en ambulatoire. La marche est possible dès le jour même. Il faut éviter de porter des charges lourdes pendant quelques semaines. [à confirmer : durée d'arrêt de travail et délai de reprise du sport]

Les principaux risques sont un hématome, une infection, des douleurs persistantes au niveau de l'aine et, plus rarement, une récidive. Je vous les détaille avant l'intervention.

Prendre rendez-vous

Je consulte à la Polyclinique Méditerranée, 780 avenue d'Argelès, 66100 Perpignan. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne sur Doctolib ou par téléphone au 06 59 63 46 64.

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