Chirurgie de l'obésité · Perpignan

Chirurgie de l'obésité : qui peut être opéré ?

C'est la première question que l'on me pose en consultation. Les critères sont fixés par la Haute Autorité de santé et conditionnent le remboursement par l'Assurance maladie. Voici les principaux.

1. Votre indice de masse corporelle (IMC)

L'IMC se calcule en divisant votre poids (en kg) par votre taille (en mètres) au carré. Par exemple, pour 120 kg et 1,70 m : 120 ÷ (1,70 × 1,70) = 41,5.

La chirurgie peut être envisagée si :

votre IMC est supérieur ou égal à 40 ;
ou votre IMC est supérieur ou égal à 35 avec au moins une maladie liée au poids et susceptible de s'améliorer après la chirurgie : diabète de type 2, hypertension artérielle, apnées du sommeil, stéatose hépatique, arthrose invalidante…

Calculer votre IMC

Indiquez votre poids et votre taille. Le calcul se fait uniquement sur votre appareil : aucune donnée n'est enregistrée ni envoyée.

L'IMC est valable pour les adultes. C'est un repère, pas un diagnostic : il ne suffit pas à poser l'indication d'une chirurgie et ne remplace pas une consultation.

2. Un traitement médical préalable

La chirurgie intervient en deuxième intention. Vous devez avoir suivi auparavant une prise en charge médicale de plusieurs mois (alimentation, activité physique, accompagnement psychologique), sans perte de poids suffisante ou durable.

3. Votre âge

L'Assurance maladie indique en général un âge compris entre 18 et 60 ans. En dehors de cette tranche, la décision se prend au cas par cas, après une évaluation approfondie du bénéfice et des risques.

4. Votre engagement dans le suivi

L'opération n'est qu'une étape. Vous devez être prêt à suivre le parcours de préparation, puis à être suivi toute votre vie, avec une prise quotidienne de vitamines et des analyses de sang régulières.

Les situations qui contre-indiquent la chirurgie

Certaines situations ne permettent pas d'opérer, au moins temporairement :

un trouble du comportement alimentaire sévère ou non stabilisé ;
une dépendance à l'alcool ou à d'autres substances ;
un trouble psychiatrique non stabilisé ;
l'impossibilité d'assurer un suivi médical à long terme ;
un risque opératoire ou anesthésique trop élevé ;
une grossesse en cours ou prévue à court terme.

Ces situations ne ferment pas toujours la porte définitivement. Une prise en charge adaptée permet parfois de réétudier le projet plus tard.

Sources : Assurance maladie (ameli.fr) · HAS – Recommandations 2024 sur l'obésité de l'adulte

Et ensuite ?

Si vous pensez remplir ces critères, la première étape est une consultation avec moi, idéalement avec un courrier de votre médecin traitant. Nous faisons le point ensemble et je vous explique le parcours.

Prendre rendez-vous

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