Chirurgie de l'obésité à Perpignan

Quand envisager une chirurgie de l'obésité ?

La chirurgie peut être proposée lorsque l'obésité est sévère et que les traitements médicaux bien conduits n'ont pas suffi. Les recommandations françaises retiennent notamment :

• un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 ;
• ou un IMC supérieur ou égal à 35 associé à une maladie liée au poids : diabète de type 2, hypertension, apnées du sommeil, arthrose invalidante…

Chaque situation est étudiée individuellement, en consultation puis en réunion d'équipe. Qui peut être opéré ?

Les interventions que je pratique

La sleeve gastrectomie. Elle consiste à retirer environ les deux tiers de l'estomac. L'estomac restant prend la forme d'un tube : les portions diminuent et la sensation de faim est réduite.

Le bypass gastrique en Y. Il associe un petit estomac et une dérivation d'une partie de l'intestin grêle. Il agit à la fois sur la quantité ingérée et sur l'absorption des aliments.

Le mini-bypass (bypass en oméga). C'est une variante du bypass, avec une seule connexion entre l'estomac et l'intestin.

La gastroplastie endoscopique. L'estomac est rétréci de l'intérieur, par des points de suture posés grâce à un endoscope introduit par la bouche. Il n'y a ni incision ni ablation d'estomac.

Le choix de la technique dépend de votre poids, de vos antécédents (reflux, diabète…), de vos habitudes alimentaires et de vos attentes. Nous en discutons ensemble, puis la décision est validée en équipe. Toutes ces interventions sont réalisées par cœlioscopie, c'est-à-dire par de petites incisions sur l'abdomen. [à confirmer : cœlioscopie systématique ? robot ?]

Un parcours en équipe

Avant l'opération, vous rencontrez plusieurs professionnels : un médecin nutritionniste ou endocrinologue, un diététicien, un psychologue ou un psychiatre, et si besoin un pneumologue ou un cardiologue. Des examens complètent ce bilan, dont une fibroscopie de l'estomac.

Votre dossier est ensuite présenté en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Une demande d'accord préalable est adressée à l'Assurance maladie. Il faut compter plusieurs mois entre la première consultation et l'intervention. Le parcours patient

Après l'opération : un suivi à vie

La chirurgie est un outil puissant, mais les résultats durables reposent sur le suivi. Après l'intervention, vous êtes revu régulièrement, en particulier la première année. Vous prenez des vitamines et des minéraux, et vous adaptez progressivement votre alimentation. Après l'opération

Vos questions

Comment se déroule l'hospitalisation ? Quand reprendre le travail ? Peut-on envisager une grossesse ? Je réponds aux questions les plus fréquentes dans une page dédiée : Questions fréquentes.