La gastroplastie endoscopique

Le principe

J'introduis un endoscope par la bouche jusqu'à l'estomac. À l'aide d'un dispositif de suture, je pose plusieurs points qui replient la paroi de l'estomac sur elle-même. L'estomac prend la forme d'un tube plus étroit :

Contrairement à la sleeve gastrectomie, aucune partie de l'estomac n'est retirée.

Sleeve gastrectomie ou gastroplastie endoscopique ?

Pour qui ?

La gastroplastie endoscopique s'adresse plutôt aux personnes en obésité modérée, avec un IMC d'environ 30 à 40, lorsque les mesures diététiques et l'activité physique n'ont pas suffi. Elle peut aussi se discuter lorsqu'une chirurgie n'est pas souhaitée ou pas possible. [à confirmer : critères retenus par le Dr Calandra]

Comme pour la chirurgie, elle s'inscrit dans un accompagnement global : consultation, bilan, suivi diététique et médical. Le parcours patient

Le déroulement

L'intervention se fait sous anesthésie générale et dure en général environ une heure. [à confirmer] Les premiers jours, des nausées, des crampes ou des douleurs abdominales sont fréquentes ; elles sont soulagées par un traitement. L'alimentation reprend par étapes : liquide, puis mixée, puis normale en texture, sur plusieurs semaines.

Les résultats et les risques

La perte de poids est en général plus modérée qu'après une chirurgie. Elle dépend beaucoup du suivi et des changements d'habitudes. Je vous donne en consultation des repères adaptés à votre situation.

Les complications sont peu fréquentes mais existent : saignement, douleurs persistantes, et plus rarement abcès ou défaut d'alimentation nécessitant un nouveau geste endoscopique. Je vous les détaille avant toute décision.

Prise en charge

La gastroplastie endoscopique n'est pas remboursée par l'Assurance maladie à ce jour. Certaines mutuelles peuvent participer aux frais. Un devis détaillé vous est remis en consultation, avec un délai de réflexion avant l'intervention.

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