Hémorroïdes qui saignent : causes, que faire et traitements

Pourquoi une hémorroïde saigne-t-elle ?

Le saignement survient le plus souvent au passage des selles, surtout si elles sont dures ou s'il faut pousser. Le sang est rouge vif. On le voit sur le papier toilette, à la surface des selles ou dans la cuvette. En général, ce saignement n'est pas douloureux.

Les principaux facteurs favorisants sont la constipation, la diarrhée, les efforts de poussée, la grossesse et le fait de rester longtemps assis aux toilettes.

Une hémorroïde qui saigne, est-ce bon signe ?

Ce n'est ni un bon ni un mauvais signe. Un saignement hémorroïdaire est fréquent et le plus souvent bénin. Mais d'autres maladies peuvent donner le même symptôme : fissure, polype, maladie inflammatoire de l'intestin, ou cancer du côlon ou du rectum. Seul un examen permet de faire la différence.

C'est pourquoi tout saignement par l'anus doit être montré à un médecin, même s'il s'arrête seul. C'est particulièrement important si vous avez plus de 50 ans ou des antécédents familiaux de cancer colorectal.

Hémorroïde qui saigne sans douleur : faut-il s'inquiéter ?

Un saignement sans douleur est typique des hémorroïdes internes. L'absence de douleur ne permet cependant pas d'écarter une autre cause. La règle est la même : il faut consulter pour être examiné.

Que faire quand une hémorroïde saigne ?

• Nettoyez la zone doucement à l'eau tiède, sans frotter, et séchez en tamponnant.
• En cas de saignement persistant, appuyez doucement avec une compresse propre pendant quelques minutes.
• Régularisez votre transit : boissons suffisantes, fibres (fruits, légumes, céréales complètes), et si besoin un laxatif doux conseillé par votre médecin ou votre pharmacien.
• Ne restez pas longtemps aux toilettes et ne forcez pas.
• Prenez rendez-vous pour faire examiner le saignement.

Une hémorroïde qui éclate : que faire ?

On parle d'« hémorroïde qui éclate » lorsqu'une hémorroïde externe gonflée par un caillot (thrombose) s'ouvre et se vide. Cela provoque un saignement parfois impressionnant, mais la douleur diminue souvent ensuite.

• Comprimez doucement avec une compresse propre.
• Nettoyez à l'eau tiède.
• Consultez rapidement pour vérifier la cicatrisation et adapter le traitement.

Les traitements

Le traitement dépend du type d'hémorroïdes et de la gêne ressentie. On commence toujours par le plus simple.

1. Les mesures d'hygiène de vie et les médicaments. Régulariser le transit est la base du traitement. Des crèmes, des suppositoires ou des médicaments par la bouche peuvent soulager une crise.

2. Les traitements en cabinet. Si les saignements se répètent, un geste rapide peut être réalisé en consultation, sans anesthésie : ligature élastique, injection sclérosante ou photocoagulation infrarouge. [à confirmer : techniques pratiquées]

3. La chirurgie. Elle est proposée lorsque les autres traitements n'ont pas suffi ou lorsque les hémorroïdes sont volumineuses. Plusieurs techniques existent : ablation des hémorroïdes (hémorroïdectomie), ligature des artères guidée par Doppler, ou technique de Longo. Je vous explique en consultation celle qui convient à votre situation. [à confirmer : techniques pratiquées, ambulatoire, durée de convalescence]

Prévenir les récidives

• Boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
• Manger des fibres chaque jour.
• Aller aux toilettes dès que le besoin se fait sentir, sans lire ni utiliser son téléphone.
• Bouger régulièrement.

← Retour : Proctologie